EXCLUSIV Când să mergi la doctor dacă „doar” te doare genunchiul. Dr. Răzvan Dragomir, SANADOR: Leziunea care poate trece neobservată și la RMN

Autor: Iulia Horovei

Ruptura de menisc este una dintre cele mai frecvente leziuni ale genunchiului, însă multe persoane trec cu vederea simptomele acestei afecțiuni, punând durerea pe seama unei simple suprasolicitări a genunchiului.

Dr. Răzvan Dragomir, medic primar ortopedie și traumatologie la Spitalul Clinic SANADOR, a explicat, în exclusivitate pentru DC News, cum se manifestă ruptura de menisc și când e necesar ca o persoană să se adreseze medicului. Această afecțiune poate fi trecută cu vederea chiar și de către specialiști, în unele cazuri, mai punctează medicul.

Dr. Dragomir: „O ruptură de rădăcină posterioară poate să treacă neobservată”

„Ruptura de rădăcină posterioară este o afecțiune care, mult timp, a fost trecută cu vederea chiar și de către profesioniști, ortopezi. În ultimii cinci-șașe ani, a primit o importanță mai mare, au fost cercetate mai atent urmările acestei rupturi de menisc.

De cele mai multe ori, noi investigăm o durere, cel mai frecvent, la nivelul genunchiului, cu RMN. Pe această investigație, uneori, o ruptură de rădăcină posterioară poate să treacă neobservată, pentru că întreaga structură a meniscului este intactă pe RMN - îi lipsește atașamentul posterior. Și dacă pe secțiunea respectivă, medicul care examinează RMN-ul nu este atent să observe că lipsește acolo atașamentul, poate spune că meniscul este normal”, a explicat dr. Răzvan Dragomir (SANADOR) la DC News și DC Medical, în dialog cu jurnalistul Val Vâlcu.

De la o leziune simplă la o atroză avansată

„Mai sunt și alte semne pe RMN care te pot face atent. Întotdeauna, când se rupe rădăcina, apare o extruzionare a meniscului. Pe RMN, pe incidențele de față, vedem meniscul aruncat, cumva, în afara articulației. El este întreg pe imagine, dar nu mai e poziționat unde trebuie. Și asta se întâmplă doar dacă și-a pierdut un atașament, s-a lărgit. Semnul se numește, în engleză, ghost sign (n.r. un semn invizibil). Indiciul este că, de fapt, tu vezi pe o secțiune o imagine a meniscului normal și apoi, pe următoarea secțiune, nu-l mai vezi - sau îl vezi ca și când ar fi printr-o perdea. Acest semn este semnul radiologic că s-a rupt rădăcina posterioară. În rest, meniscul e normal. Și dacă nu ești avizat sau atent, poți spune că nu ai o ruptură de menisc, că meniscul e normal, și te doare genunchiul pentru că l-ai forțat și îl trecem cu vederea!

Din acel moment, crește presiunea în articulație foarte mult, pentru că meniscul nu mai atenuează această presiune, iar creșterea presiunii induce o durere constantă la început și va accentua uzurile în articulație, va progresa foarte rapid artroza. Și, de multe ori, ajungem să diagnosticăm ruptura de rădăcină posterioară deja când boala artrozică a progresat. Pacientul vine că durerea nu-i mai trece și s-a accentuat, s-a agravat față de ce îl deranja în trecut. Noi observăm, atunci, că este o ruptură care s-a întâmplat la un moment dat. Din nefericire, din acel moment nu mai poate fi reparată, pentru că a trecut foarte mult timp și artroza avansată s-a instaurat”, a mai explicat medicul.