Gabriel Zanfir, medic rezident în psihiatrie, psiholog clinician autonom și psihoterapeut de orientare cognitivă și comportamentală cu drept de liberă practică, a explicat că ADHD-ul nu apare brusc la maturitate.
Potrivit acestuia, pentru ca un adult să primească acest diagnostic, simptomele trebuie să fi existat încă din copilărie, iar pentru a vorbi de ADHD după vârsta de 17 ani este nevoie de cel puțin cinci simptome de neatenție și/sau cinci simptome de hiperactivitate.
„Cum recunoaștem ADHD-ul? În cazul copiilor cred că e mai simplu de perceput, pentru că părintele vede ceva în neregulă. Dar în situația adulților? Adică ce constat diferit la vârsta mea? Am trăit până acum într-un anumit fel și cum îmi dau seama că ceva nu e în regulă?”, a întrebat scriitorul Flaviu George Predescu, realizatorul emisiunii „De Ce Citim”.
„Ăsta e elementul pe care trebuie să-l clarificăm. Ca să vorbim de un diagnostic de ADHD corect, înseamnă prezența mai multor simptome, dar prezența aceasta să fie longitudinală, încă din perioada de neurodezvoltare.
Categoric, unele simptome - mai ales că probabil acum ceva vreme nu existau specialiști care să diagnosticheze - au fost lăsate cumva mai în umbră, dar conform ghidului actual de diagnostic în tulburări psihice, pentru a vorbi de ADHD după vârsta de 17 ani avem nevoie de cel puțin cinci simptome de inatenție și/sau cinci simptome de hiperactivitate care să ne afecteze în cel puțin două arii de funcționare - acasă, la muncă, în relație, în mediul social - iar ele să poată să fie debilitante”, a spus Gabriel Zanfir.
ADHD-ul nu apare brusc la vârsta adultă. Semnele trebuie să existe din copilărie
Gabriel Zanfir a spus că ADHD-ul nu apare brusc la vârsta adultă, iar pentru ca o persoană să primească acest diagnostic, trebuie să existe semne ale tulburării încă din copilărie, înainte de vârsta de 12 ani.
Acesta este motivul pentru care evaluarea durează mai mult și sunt necesare discuții cu părinții sau cei care au cunoscut pacientul în copilărie.
„Este foarte greu și improbabil ca un adult la vârsta de 30-40 de ani, dintr-o dată, să identifice că mecanismele sale de coping cu afectarea pe care o presupune acest diagnostic să nu mai funcționeze.
Un alt criteriu foarte important este ca cel puțin o parte din simptomele pe care le identificăm la vârsta adultă să fie prezente și înaintea vârstei de 12 ani. ADHD-ul nu apare de novo la vârsta adultă și semnele ar fi trebuit să fie acolo.
Din cauza asta și evaluarea este una comprehensivă și care durează destul de mult, în care, ca psihologi clinicieni, avem obligația de a cerceta și prin heteroanamneză părintele sau persoana care a fost lângă client în perioada de dezvoltare, înaintea vârstei de 12 ani, inclusiv istoricul școlar și totodată de a reuși să facem un diagnostic diferențiat cu celelalte tulburări psihice care mimează componenta de afectare a funcției atenției, a funcției prosexice și a funcției memoriei”, a spus Gabriel Zanfir.
Cât durează evaluarea pentru un diagnostic de ADHD
„De câte interacțiuni ați avea nevoie să ajungeți la un diagnostic în general?”, a întrebat scriitorul Flaviu George Predescu.
„Depinde foarte mult de patologie. Există evaluările neurocognitive, care sunt pentru evaluarea gradului de deteriorare cognitivă în cazul demențelor, în care este suficientă o întâlnire de 60-90 de minute.
Sunt evaluările pentru personalitate, care necesită undeva până la 120 de minute și sunt evaluările de ADHD, care presupun undeva la trei ore de interacțiune în interviu clinic și parcurgerea interviului structurat, plus alte câteva ore în care clientul completează și utilizează scale de diagnostic fie la domiciliu, fie în cabinet, plus evaluarea propriu-zisă a funcției atenției, care și asta mai ia timp.
Deci în cazul ADHD-ului aș spune că undeva la cel puțin cinci ore, care nu ar trebui să fie succesive, sunt necesare pentru o diagnosticare corectă.
Au fost cazuri în care a trebuit să merg mult mai în detaliu, excluderea diagnosticelor diferențiale să fie mult mai anevoioasă și au fost evaluări care au durat și 10 ore, dar, în medie, în jur de 3-5 ore - trei ore fizice și două în care clientul să efectueze evaluările ulterioare acasă - sunt necesare pentru un diagnostic corect. Cel puțin așa aș putea să spun în momentul de față din cele văzute până acum”, a spus Gabriel Zanfir la emisiunea „De ce citim”, de pe DC News.
