EXCLUSIV  De la „stai liniștit, e doar un chist” la tumoră chistică: Când devin periculoase chisturile renale / video

Dr. Mihai Dobra a vorbit despre diagnosticul și stadializarea chisturilor renale, explicând că ecografia este metoda inițială de evaluare, iar clasificarea Bosniak ajută la diferențierea chisturilor simple de cele cu potențial malign.

„Când spune că e un chist, cel mai probabil pacientului i s-a făcut o ecografie, ultrasonografie, cu prilejul căreia putem încadra chistul, îl urmărim, în contextul în care el devine un chist complicat, chiar și chistul simplu poate să aibă niște componente – un chist hemoragic, conținut proteic, un chist suprainfectat – acel chist simplu, deci fără conduită oncologică, malignă.

Avem o stadializare a chisturilor, ecografică - deci suntem la baza ecografiei de diagnostic, încă nu ne-am dus la imagistică de înaltă performanță, ne bazăm doar pe ecografie - o scară care se numește Bosniak și încadrează chisturile de la „stai liniștit, e doar un chist”, până la tumora chistică”, a spus dr. Mihai Dobra. 

Cum sunt descoperite chisturile 

Dr. Mihai Dobra a explicat că majoritatea chisturilor renale sunt descoperite întâmplător în timpul unui examen clinic sau al unei ecografii de aparat urinar. Potrivit acestuia, de la chisturile Bosniak II și II-F este necesară monitorizare ecografică conform unui protocol, iar în caz de incertitudini, se recomandă investigații avansate.

„Sunt semnale pentru pacient? Cum ajunge la un astfel de diagnostic ecografic? De ce se duce să facă o ecografie?”, a întrebat Val Vâlcu.

„Deseori aceste chisturi, că sunt cele simple, Bosniak I, II, II-F de urmărit, III, respectiv IV sau tumorile chistice, sunt descoperiri incidentale în cadrul unui examen clinic și cu ecografie de aparat urinar. În anumite circumstanțe, deja de la chistul Bosniak II, II-F, avem necesitatea imperioasă de a urmări chisturile ecografic, conform unui protocol clar, și dacă avem anumite dubii,  trebuie să trecem la o investigație de înaltă performanță, adică tomografia cu substanță de contrast sau IRM abdominal”, a spus dr. Mihai Dobra. 

Când poate fi încadrat clar în clasificarea Bosniak

Dr. Adrian Dijmărescu a explicat că în diagnosticul patologiei renale, ecografia este prima metodă utilizată, fiind accesibilă și rapidă, iar tomografia computerizată reprezintă standardul de referință. Chisturile renale descoperite ecografic pot fi evaluate suplimentar prin tomografie sau rezonanță magnetică, cele două metode fiind complementare. 

„Practic, când vorbim de imagistica oricărei patologii - în cazul de față patologiei renale - vorbim de examinări care sunt de primă intenție, cele mai la îndemână, cele mai ieftine, cele mai rapid și ușor realizabile - în cazul de față ecografia - ulterior vorbind despre examinări gold standard sau de elecție în diagnosticul patologiei renale și aici vorbim, în mare parte, de tomografie computerizată.

Un chist descoperit ecografic se caracterizează superior prin tomografie computerizată sau prin rezonanță magnetică. Ele nu sunt metode care sunt antagoniste, ci complementare. Dacă în cazul unui chist, examinarea CT nu ne aduce toate informațiile dorite, putem să completăm cu rezonanța magnetică și viceversa.

Dacă incidental, la o examinare RM abdominală făcută pentru colecist, ficat, pancreas, nu pentru rinichi, descoperim un chist renal, iar prin rezonanță magnetică nu obținem cele mai concludente informații, putem să-l completăm cu o tomografie computerizată cu contrast.  Având două metode imagistice, putem să-l încadrăm clar în clasificarea Bosniak”, a spus dr. Adrian Dijmărescu la DC News. 

CITEȘTE ȘI    -     Când trebuie operate chisturile renale. Ce trebuie să știe toți pacienții / video

  Fiți la curent cu ultimele noutăți. Urmăriți DCNews și pe Google News