Cum vede Guvernul "reducerea risipei din Sănătate". Bolojan: Avem cheltuieli cu medicamentele scăpate de sub control

Autor: Doinița Manic

Premierul Ilie Bolojan a afirmat, în conferința de presă în care a prezentat cel de-al doilea pachet de măsuri fiscale, că România se confruntă cu o creștere alarmantă a cheltuielilor din sistemul de sănătate și că se pregătesc mai multe măsuri în acest sens. El a subliniat au fost scăpate de sub control și cheltuielile cu medicamentele.

„Trec la a doua direcție importantă la care lucrăm: reducerea risipei din sectorul de Sănătate. O componentă importantă de cheltuieli sunt cheltuielile pe Sănătate. Nu mă refer la fondurile europene, la fondurile de investiții pentru reparații sau dotări, ci la sumele care intră în sistemul de Sănătate prin Casa de Sănătate. 

În urmă cu 10 ani ponderea acestor cheltuieli din veniturile statului erau 11%, acum au crescut la 14 - 16%. Înseamnă niște sume foarte mari. 2021: 49 de miliarde, 2022: 54 de miliarde, 2023: 59 de miliarde, 2024: 73 de miliarde, 2025, vara asta estimat: 77 de miliarde. La întâlnirea cu președintele Casei și ministrul Sănătății am fost informat că avem nevoie de încă 14 miliarde pentru a încheia acest an pentru că din martie nu se mai achită sumele complete. Se achită doar partea de salarii, dar la toate celelalte capitole avem arierate importante. 

Dacă continuăm tot așa, ceea ce vom încasa suplimentar din creșterea de TVA sau acciza la motorină se duce pe aceste suplimentări și nu doar că nu ne vom echilibra bugetele și le vom continua așa cum au fost până acum. Acest nivel se apropie de cel din pandemie. 

Aceste cheltuieli pe componenta de sănătate sunt cu 10% mai mari decât creșterea de TVA sau acciza la motorină se duce pe aceste suplimentări și nu doar că nu ne vom echilibra bugetele și le vom continua așa cum au fost până acum. Aceste cheltuieli pe componenta de sănătate sunt cu 10% mai mari decât creșterea veniturilor. 

"De ce avem această risipă?"

De ce avem această risipă? Avem cheltuieli de personal extinsă de la an la an. Nu e legată în România numărul de cazuri rezolvate cu cheltuielile de personal. Nimeni nu are interesul să facă economii sau performanță pentru că nu are de ce. 

Șefii de secții dintr-un spital din România, nu-l numește directorul spitalului ca să aibă autoritate asupra lui, ci Facultatea de Medicină sau Universitatea. De cine va asculta? De managerul de spital? Sau se va gândi, uitându-se la ceas, cum rezolvă rapid în spital ca să se ocupe de celelalte probleme universitare.

Există o limitare a sporurilor de 30%. Spitalele autorităților locale nu aplică limitarea de sporuri. (..) Dacă banii vin fără probleme, nimeni nu acționează în privința bunei gestionări. E nevoie să legăm salarizarea de activitatea spitalului. La anumite spitale costurile de personal depășesc 90%. Cu ce mai rămâne medicamente, analize, se mai poate face ceva pentru pacienți? Sau pacienții sunt doar o formă ca să meargă spitalul? 

Avem decontări fictive sau umflate în multe cazuri. Aproape toate spitalele au consultanți pentru a-și îmbunătăți indicatorul de complexitate. Dacă știi cum să întocmești o foaie de tratament cu boli și analize suplimentare, atunci sumele pe care le primești sunt mai mari, nu pentru că faci lucrurile mai bine ci pentru că scrii mai bine. Casele trebuie să își facă datoria și să verifice”, a mai spus acesta.

Bolojan: Avem cheltuieli cu medicamentele scăpate de sub control

Ilie Bolojan a afirmat că au fost scăpate de sub control și cheltuielile cu medicamentele.

„Avem cheltuieli cu medicamentele scăpate de sub control, care se extind de la an la an. De ce ? În primul rând pentru că nu controlăm aici aproape nimic. Numărul de medicamente inovative este foarte mare, sunt medicamentele scumpe și cred că suntem una din puținele țări în care ponderea acestor medicamente inovative este mult mai mare decât a celor generice, care rezolvă pentru 90% din boli exact în același fel. Partea de tratament. Da, sigur că dacă prescrii un medicament generic așa, în general, s-ar putea ca un congres să se organizeze la București sau la Sofia și nu la o distanță mult mai mare”, a mai spus Bolojan.

„Și aici trebuie să inversăm balanța, dar asta înseamnă că atât Ministerul Sănătății, cât și Casa trebuie să intervină și să corecteze lucrurile și cu bani mai puțini, să rezolvăm în 99% din cazuri problemele legate de tratamentul pacienților. Sigur, sunt medicamente speciale care nu pot fi înlocuite, înțelegem asta, dar asta nu trebuie să fie regula și excepția”, a mai spus acesta.

„Nu te poți îmbolnăvi programat în număr atât de mare”

„Avem concedii medicale extinse. Dacă vă uitați la statistici o să vedeți că avem niște punți în perioadele critice între sărbători și se vede un vârf de concedii programate exact 4 zile. Nu te poți îmbolnăvi programat în număr atât de mare.

Avem un număr de analize paraclinice foarte extinse, RMN-uri, CT-uri, unele justificate, dar melanjul dintre public și privat a făcut ca în ultimii ani să socializăm cheltuielile și să privatizăm câștigurile.

Casele de Sănătate și DSP-urile trebuie să treacă de la perspectiva de spectator, sau mai rău complice, la cea de regulator și apărător al statului. Dacă vrem un sistem de Sănătate nu trebuie să mai continuăm cu risipa”, a mai spus Bolojan.