Ministrul Sănătății, Alexandru Rogobete, a declarat, vineri seară, că multe dintre decontările fictive de servicii medicale au fost identificate în clinicile de imagistică. De asemenea, acesta a anunțat că, de la începutul anului viitor, ministerul introduce un mecanism de notificare a pacienților, de fiecare dată când CNP-ul lor este utilizat.
Ministrul Alexandru Rogobete a dezvăluit noi detalii din cadrul controalelor demarate în ambulatoriile publice și private din țară.
„Controalele vor viza ambulatorii publice și private din Brașov, Alba Iulia, Sibiu, Iași, Arad, Timișoara, București, Ploiești, Pitești, Buzău, Baia Mare, Constanța și Târgu Mureș”, preciza, joi, ministrul Sănătății.
Rogobete, exemplu de decontări fictive în clinicile de imagistică
„Au venit multe sesizări și din partea Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS) - și nu doar - prin care pacienții au fost înștiințați cu anumite servicii de care nu au beneficiat. Or aceasta este o practică veche pe care o cunoaștem. Și în mandatul trecut am avut acest tip de dezbatere și de controale. Am făcut chiar modificări legislative, dar pare că nu este suficient, pare că e nevoie de mai multe modificări legislative în această direcție.
Discutăm despre acele servicii fictive, care se decontează pe cardurile de sănătate ale pacienților care nu beneficiază de servicii. Dau un exemplu, dat fiind că e deja în desfășurare controlul: un cabinet privat de radiologie și imagistică în care se decontează imagini de computer tomografic (CT-uri) full-body, adică pentru întregul corp; ar avea nevoie ca ziua să aibă, în loc de 24 de ore, 36 de ore pentru a putea deconta atât de multe servicii pe care ei declară că le fac cu acel CT.
Nu am anunțat exact obiectul controalelor tocmai pentru a nu avea surprize că (n.r. unități medicale) se apucă să șteargă din baza de date serviciile pe care le-au raportat. Oricum, cu noua platformă a CNAS, nu mai pot șterge ca înainte, pentru că e un sistem modern, unul digital. Odată înregistrat, el rămâne acolo. Și pe asta se bazează și controalele”, a explicat ministrul Sănătății, Alexandru Rogobete, într-un interviu pentru Digi24.
Pacienții, notificați când le este utilizat CNP-ul
Pacienții vor primi, potrivit ministrului, o notificare de tip SMS, e-mail sau Whatsapp în momentul în care CNP-ul lor va fi utilizat, astfel încât orice potențială neregulă să poată fi semnalată autorităților. Mecanismul, a mai spus Rogobete, va fi disponibil „cel mai probabil de la începutul anului, din ianuarie (2027).
„Mai vin cu ceva suplimentar, iar decizia am luat-o astăzi, împreună cu colegii din minister și cu alte instituții care ne vor ajuta la implementare și operaționalizare. Pacienții vor primi o notificare de fiecare dată când, pe CNP-ul lor, se înregistrează un serviciu medical. În acea notificare, care va fi de tip SMS, e-mail, Whatsapp - încercăm să atingem o plajă cât mai largă - vor avea inclusiv un număr de telefon unde pot suna, ca la bancă, în cazul în care CNP-ul lor a fost utilizat pentru o decontare de servicii, dar ei nu au beneficiat de acea decontare”, a punctat Alexandru Rogobete.
Unde sunt semnalate cele mai multe probleme
Cele mai multe cazuri de decontări fictive se înregistrează în clinicile de imagistică, a mai spus Alexandru Rogobete.
„Un procent mare din bani, din păcate, și vedem acest lucru odată cu digitalizarea mai accelerată a sistemului, iată că ies la iveală aceste servicii care se decontează în mod fictiv. N-am văzut din date, și m-am uitat pe ele zilele acestea, această tendință la clinicile mari, la lanțurile private, la spitalele mari private, pentru că acolo lucrurile funcționează reglementat.
Povestea pe care am întâlnit-o cel mai des este la cabinetele individuale. Și vorbim, aici, despre medici care lucrează și la public, dar au și cabinetul lor privat. Am văzut-o la anumite laboratoare de analize și majoritatea la zona de imagistică”, a punctat ministrul.
Alexandru Rogobete a vorbit, zilele trecute, și despre bugetul statului în domeniul Sănătății.