Dr. Ștefan Voiculescu, coordonatorul Academiei de Senologie de la SANADOR, a explicat ce presupune chirurgia atunci când vorbim despre cancer mamar.
Dr. Ștefan Voiculescu, coordonatorul Academiei de Senologie de la SANADOR, a fost invitat la DC Medical și DC News, unde, alături de jurnalistul Val Vâlcu, a vorbit despre dezavantajele și avantajele chirurgiei atunci când vorbim despre cancerul mamar.
Dr. Ștefan Voiculescu: Chirurgia poate fi o soluție, dar trebuie puse în balanță și dezavantajele ei
"Chirurgia poate fi o soluție, dar trebuie puse în balanță și dezavantajele ei, care sunt, nu pot nega aceste lucru. Și atunci, lucrul cel mai greu este ceea ce facem din ce în ce mai mult în viața de zi cu zi astăzi în chirurgie, să facem tot posibilul ca să nu scoatem nici mai mult, nici mai puțin decât trebuie, și atunci când trebuie. Par foarte frumos de spus, dar este extrem de complicat inclusiv în cazul pacientelor cu BRCA dacă eu am o pacientă de 30 de ani, cunoscută cu această mutație, nu voi ezita nicio clipă să-i propun mastectomia bilaterală cu reconstrucție. Ce înseamnă asta? Înseamnă o operație foarte largă și dacă nu e făcută într-un sistem public este și foarte scumpă. Destul de probabil că nu va fi singura ei operație legată de sân, mai există revizuiri, reajustări, care pot fi necesare, sau complicații care să oblige la astfel de operații.
Câți ani de viață se obțin după o operație și care sunt șansele de cancer la pacientele de peste 50 de ani BRCA pozitive
Deci, în primul rând este o chirurgie mare. În al doilea rând, este o chirurgie scumpă, iar în al treilea rând, este o chirurgie potențial repetitivă la pacienta respectivă. Cred că nu e nevoie să spun că chirurgie înseamnă și ceva suferință și riscuri. De partea cealaltă, ce obținem? Obținem vreo 10 ani de viață în medie adunând toate aceste paciente, ceea ce nu este chiar puțin, e important. Dacă mut problema și zic că am o pacientă care până la 60 de ani nu a avut niciun fel de problemă semnificativă mamară, dar cumva a aflat că este BRCA pozitivă, aici nu mai propun această chirurgie. De ce? Pentru că dacă până la vârsta asta nu s-a întâmplat nimic, ea de fapt și de drept a coborât într-o categorie de risc semnificativ mai joasă. Sigur, pot să-i propun același lucru, dar în egală măsură pot să-i propun o urmărire atentă de acum încolo. E totuși mai probabil să nu se întâmple acum, deși la pacientele de 30 de ani porneam cu aproape 90% șanse de risc, la această vârstă riscul este sub 50%", a declarat dr. Ștefan Voiculescu.
Mutațiile genelor BRCA1 și BRCA2 sunt modificări ereditare ale unor gene supresoare tumorale care cresc semnificativ riscul de a dezvolta cancer de sân și cancer ovarian. Dr. Ștefan Voiculescu a explicat la DC NEWS și care sunt diferențele dintre ecografie și mamografie și ce investigație este preferată în funcție de vârsta femeii.